Aanmeldingsformulier | Vrienden van de Olifant

Aanhef*

Dhr.
Mevr.

Voor- en achternaam*

Geboortedatum

Straatnaam*

Huisnummer*

Postcode*

Plaats*

Land/regio*

Hidden

Adres (Oud)*

Adres Woonplaats Postcode

Telefoonnummer*

Email*

Voor het verzenden van de Nieuwsbrief en ons tijdschrift 'de Olifant'

Opties*

Bovenstaande aanmelding is voor een volwassene
Deze aanmelding is ook voor alle leden van mijn gezin
Deze aanmelding is een cadeau
Ik ben (of de cadeaukrijger is) jonger dan 18 jaar

Gezinsamenstelling (Alleen invullen wanneer het peetouderschap ook voor de rest van jouw familie is)

Aanhef

Dhr.
Mevr.

Voor- en achternaam

Aanhef (2e gezinslid)

Dhr.
Mevr.

Voor- en achternaam

Aanhef (3e gezinslid)

Dhr.
Mevr.

Voor- en achternaam

Aanhef (4e gezinslid)

Dhr.
Mevr.

Voor- en achternaam

Aanhef (5e gezinslid)

Dhr.
Mevr.

Voor- en achternaam

Ik wil me graag aanmelden als:

Selecteer voorkeur:*

Peetouderproject Sri Lanka

Peetouderproject Zambia

Peetouderproject Kenia

Peetouderproject Thailand

Ik adopteer een olifantje uit Thailand en heb geen voorkeur voor welk olifantje, verras me!
Kham Moon en haar dochter Pyi Mai
Mae Mai en haar dochter Wan Mai
Thong Ae
Faa Mai

Is de aanmelding een cadeau?

Is de aanmelding als cadeau bedoeld?*

Zo ja, vul dan hieronder de gegevens van de cadeau-krijger in. Een cadeau is voor minimaal 1 jaar en daarna per maand op te zeggen. Het peetouderpakket wordt aan de cadeaugever verzonden, die het cadeau zelf kan overhandigen. Alle volgende zendingen gaan rechtstreeks naar de cadeaukrijger. Houd er rekening mee dat een peetouderschap cadeau alleen op werkdagen verstuurd kan worden.

Ja
Nee, ga dan verder naar betaalwijze.

Gegevens cadeau krijger (Alleen invullen wanneer dit peetouderschap een cadeau is)

Ingangsdatum cadeau

Aanhef

Mevr.
Dhr.

Voor- en achternaam

Geboortedatum

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Plaats

Land/regio

Hidden

Adres (Oud)

Adres Woonplaats Postcode

Telefoonnummer

Email

Welke naam (of namen) mogen op het certificaat komen?

Alleen de cadeaukrijger
De cadeaugever en cadeaukrijger

De cadeaukrijger is van mij een

Betaalwijze

Toelichting: Een aanmelding is voor minimaal een jaar en daarna per maand op te zeggen.

De projectbijdrage bedraagt € 6,50 per maand. De jeugdbijdrage (0-18 jaar) is € 4,75 per maand. Wanneer het om een gezinssamenstelling met een volwassene gaat, geldt de reguliere bijdrage.

Om de bankkosten zo laag mogelijk te houden, wordt de bijdrage 2 maandelijks afgeschreven en maandelijks wanneer je meerdere olifantjes of meerdere projecten steunt. Als je alleen Vriend of abonnee op 'de Olifant' wilt worden dan zal de bijdrage jaarlijks worden afgeschreven omwille van de bankkosten.

Geen titel*

Ik machtig Vrienden van de Olifant om het verschuldigde bedrag van mijn rekening af te schrijven **
Ik maak zelf de jaarbijdrage over ***

Mijn IBAN*

** Ik heb het recht een afboeking binnen 30 dagen terug te laten storten, als ik het met de afschrijving niet eens ben.
*** Handmatig betalen kan op: NL85 RABO 0364 5775 84 t.n.v. Vrienden van de Olifant, Hoofddorp.

Geen titel

Stuur mij een kopie van deze aanmelding

Hoe heeft u ons gevonden

Maak een keuze*

Eventuele opmerkingen

Andere opmerkingen:

Verificatie

Toestemming*

Ik ga akkoord met het privacybeleid.*

CAPTCHA

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.